Diş hekimi Nürnberg St. Peter
Gece Plağı Tedavisi ve Fonksiyon Teşhisi (CMD)
Diş gıcırdatma, sıkma, çene ağrısı ya da enseye kadar uzanan gerginlik: Çiğneme sisteminizi analiz ediyor ve kişiye özel bir gece plağıyla rahatlatıyoruz.
CMD, kraniomandibüler disfonksiyon anlamına gelir (TMD, çene eklemi rahatsızlığı olarak da bilinir) – dişler, çiğneme kasları ve çene eklemlerinin birlikte çalışmasındaki bir işlev bozukluğudur. Tetikleyiciler diş gıcırdatma ya da sıkma (çoğu zaman strese bağlı ve gece), diş eksiklikleri, diş çapraşıklıkları veya uyumsuz protezler olabilir. Sonuçları aşınmış dişlerden, başta hiç dişlerle ilişkilendirilmeyen ağrılara kadar uzanır.
CMD’de dişler, çiğneme kasları ve çene eklemleri sorunsuz şekilde birlikte çalışmaz. Çene ağrısı, çene ekleminde tıklama, sabahları gerginlik ve aşınmış dişler tipiktir. Kişiye özel olarak 3D yazıcıda üretilen bir gece plağı (oklüzal splint) dişleri korur ve kasları ve eklemleri rahatlatabilir – çoğu zaman fizyoterapiyle birlikte.
CMD’nin olası belirtileri
- çenede, şakaklarda, ensede ya da omuzlarda ağrı veya gerginlik
- çene ekleminde tıklama ya da sürtünme sesi, ağzın kısıtlı açılması
- özellikle sabahları baş ağrısı
- KBB hekiminde bir bulgu çıkmayan kulak ağrısı, kulakta basınç hissi ya da çınlama
- aşınmış kesici kenarlar, hassas diş boyunları, diş minesinde çatlaklar
- kırılmış dolgular ya da seramikler
Teşhis: Neleri inceliyoruz?
Fonksiyon teşhisi- GörüşmeŞikâyetler ne zaman ortaya çıkıyor? Stres, uyku sorunları, kazalar ya da önceki tedaviler var mı?
- Klinik fonksiyon analiziÇiğneme kaslarını ve çene eklemlerini elle muayene ediyor, ağız açıklığını ölçüyor, hareketleri ve sesleri kontrol ediyoruz.
- Isırış ve dişlerAşınma izlerini, erken temasları, boşlukları ve mevcut protezleri inceliyoruz.
- İleri değerlendirmeGerekirse röntgenlerden yararlanıyor ya da ortak tedavi için fizyoterapi, ortopedi veya KBB öneriyoruz.
Gece plağı
Plak, dijital bir taramanın ardından bilgisayarda tasarlanır ve muayenehanemizde 3D yazıcıda üretilir – eskiden olduğu gibi alçı model üzerinde vakumla şekillendirilmez. Bu sayede uyumu hassas ve tekrarlanabilirdir; plak kaybolursa kayıtlı verilerden yeniden üretilebilir. Genellikle geceleri takılır. Kuvvetleri eşit şekilde dağıtır, diş dokusunu daha fazla aşınmaya karşı korur ve kasları gevşetebilir. İlk haftalarda plak tam oturana kadar kontrol edip ayarlıyoruz. Bunu tamamlayıcı olarak gevşeme egzersizleri, fizyoterapi ve stresle bilinçli başa çıkma da yardımcı olur.
| Şikâyet | Çoğu zaman ne işe yarar? |
|---|---|
| Gece diş gıcırdatma | gece plağı, stresi azaltmak, uykunun kontrolü |
| Gün içinde diş sıkma | farkındalık (“dudaklar kapalı, dişler ayrık”), egzersizler |
| Gergin çiğneme kasları | plak, sıcak uygulama, fizyoterapi/çene manuel terapisi |
| Uyumsuz protez | ısırışın düzeltilmesi, gerekirse yeni protez |
Plak tek başına yetmediğinde: Botulinum toksini
Ağrılı şekilde aşırı çalışan çiğneme kaslarıyla birlikte belirgin diş gıcırdatma veya sıkma durumunda – kapsamlı bir teşhisin ardından ve konservatif yöntemler tükendiğinde – çiğneme kasına botulinum toksini enjeksiyonu tamamlayıcı bir seçenek olabilir. Bruksizme ilişkin güncel Alman S3 kılavuzu bu yönteme ayrı bir bölüm ayırmaktadır. Daha fazlası: CMD ve diş gıcırdatmada botulinum toksini
Maliyetler
Tıbben gerekli bir gece plağı, yasal sağlık sigortalı hastalar için prensip olarak sigorta kapsamındadır. Kapsamlı bir klinik ya da enstrümantal fonksiyon analizi ise özel ücretli bir hizmettir. Sizi önceden bilgilendiririz.
Geceleri diş mi gıcırdatıyorsunuz ya da çene ağrınız mı var? Randevunuzu Zahnarztpraxis St. Peter’de online randevu üzerinden veya 0911 554181 numaralı telefondan alabilirsiniz. Adresimiz: Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (6/10 numaralı tramvay ile Scharrerstraße durağı, hasta otoparkı Scharrerstraße’den).
Sık sorulan sorular
Plağı her gece takmam gerekir mi?
Genellikle evet, en azından tedavinin ilk aşamasında. Ne kadar süreyle ve ne sıklıkta takacağınız şikâyetlerinize bağlıdır ve kontrollerde buna göre ayarlanır.
Plak, diş gıcırdatma alışkanlığını bıraktırabilir mi?
Plak dişleri korur, kasları ve eklemleri rahatlatır. Ancak nedeni – çoğu zaman stresi – tek başına ortadan kaldırmaz. Bu nedenle onu sıklıkla gevşeme teknikleri ve fizyoterapiyle birleştiriyoruz.
Plak yeterli olmazsa ne yapılabilir?
Tamamlayıcı olarak fizyoterapi, gevşeme yöntemleri ve – ağrılı şekilde aşırı çalışan çiğneme kaslarında ve kapsamlı bir teşhisin ardından – botulinum toksiniyle tedavi söz konusu olabilir.
Geceleri diş gıcırdattığımı nereden bilebilirim?
Sabahları çene ya da baş ağrısı, gergin yanaklar, aşınmış dişler veya eşinizin uyarıları ipucu olabilir. Muayenede tipik aşınma izlerini görürüz.
