Sabit Katkı Payı (Festzuschuss) ve Bonusheft Kısaca Açıklandı
Sigortanın diş protezine ne kadar ödediği, standart tedavinin ne olduğu ve Bonusheft’inizin neden gerçek para değerinde olduğu.
Diş protezinde yasal sağlık sigortalılar her zaman bir kendi payı öder. Bu payın ne kadar olacağı üç şeye bağlıdır: bulgulara, seçilen restorasyona ve Bonusheft’inize (düzenli kontrollerin işlendiği bonus defteri).
Sağlık sigortası diş protezi için, standart tedavi (Regelversorgung) maliyetinin %60’ı tutarında bulguya dayalı sabit bir katkı payı (Festzuschuss) öder. Düzenli olarak belgelenen kontrol muayeneleriyle bu oran beş yıl sonra %70’e, on yıl sonra %75’e yükselir. Geliri düşük olanlar için zor durum düzenlemesi (Härtefallregelung) devreye girebilir.
Standart tedavi (Regelversorgung) nedir?
Her bulgu için – örneğin “iki sağlıklı diş arasında bir eksik diş” – standart tedavi adı verilen belirli bir standart çözüm tanımlanmıştır. Sabit katkı payı buna göre hesaplanır; bu çözümü, benzer türde bir çözümü (ör. tam seramik kron) ya da farklı türde bir çözümü (ör. implant) seçmenizden bağımsız olarak.
| Durum | Katkı payı |
|---|---|
| Temel hak | standart tedavinin %60’ı |
| Bonusheft: 5 yıl kesintisiz | %70 |
| Bonusheft: 10 yıl kesintisiz | %75 |
| Zor durum (Härtefall) | standart tedavi maliyetinin %100’üne kadar |
Bonusheft’inizden böyle yararlanırsınız
- Yetişkinler: her takvim yılında bir kez kontrole gidip deftere işletin.
- Çocuklar ve gençler (6–17 yaş): her takvim yılının yarısında bir kez.
- Güncel kurallara göre 10 yıllık bonusta, bu süre içinde bir kez kaçırılan kontrol zarar vermez.
- Bonusheft’inizi mi kaybettiniz? Önceki muayenehaneler muayeneleri çoğu zaman sonradan onaylayabilir.
Bonusheft’inizi her kontrol randevusuna getirin. Bir kron veya köprüde bonus birkaç yüz Euro tutabilir.
Randevunuzu Zahnarztpraxis St. Peter’de online randevu üzerinden veya 0911 554181 numaralı telefondan alabilirsiniz. Adresimiz: Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (6/10 numaralı tramvay ile Scharrerstraße durağı, hasta otoparkı Scharrerstraße’den).
Sık sorulan sorular
Bonusheft dijital olarak da var mı?
Birçok sağlık sigortası artık uygulamaları üzerinden dijital Bonusheft sunuyor. Sigortanıza sorun.
Kimler zor durum (Härtefall) kapsamına girer?
Geliri düşük olan sigortalılar ve belirli sosyal yardımları alanlar. Kesin sınırları sağlık sigortanızdan öğrenebilirsiniz.
Bu yazı Almanca rehberimizin çevirisidir ve kişisel muayene ile danışmanlığın yerini tutmaz. Şikâyetleriniz varsa lütfen bir diş hekimine muayene olun – örneğin Nürnberg’deki Zahnarztpraxis St. Peter’de.
