طبيب أسنان في نورنبرغ – سانت بيتر
علاج الجبيرة وتشخيص وظيفة الفك (CMD)
صرير أو ضغط على الأسنان، ألم في الفك أو شد يصل إلى الرقبة: نحلل جهاز المضغ لديك ونريحه بجبيرة إطباق مصممة لك.
يُقصد بـ CMD الخلل الوظيفي القحفي الفكي (ويُعرف أيضاً باضطراب المفصل الصدغي الفكي)، وهو خلل وظيفي في التناغم بين الأسنان وعضلات المضغ ومفاصل الفك. وقد تكون أسبابه صرير الأسنان أو الضغط عليها (غالباً بسبب التوتر وفي الليل)، أو الفراغات بين الأسنان، أو سوء اصطفاف الأسنان، أو تعويضات غير ملائمة. وتتراوح العواقب من تآكل الأسنان إلى آلام لا يربطها المرء في البداية بأسنانه إطلاقاً.
في اضطراب المفصل الفكي لا تعمل الأسنان وعضلات المضغ ومفاصل الفك معاً بانسجام. ومن العلامات المعتادة ألم الفك والطقطقة والشد الصباحي وتآكل الأسنان. وتحمي جبيرة الإطباق المصممة لك والمصنوعة بالطباعة ثلاثية الأبعاد الأسنانَ، ويمكن أن تريح العضلات والمفاصل – غالباً مع العلاج الطبيعي.
علامات محتملة لاضطراب المفصل الفكي
- ألم أو شد في الفك أو الصدغين أو الرقبة أو الكتفين
- طقطقة أو احتكاك في مفصل الفك، أو محدودية فتح الفم
- صداع، خاصة في الصباح
- ألم في الأذن أو إحساس بالضغط أو طنين، دون أن يجد طبيب الأنف والأذن والحنجرة سبباً لذلك
- حواف قاطعة متآكلة، أعناق أسنان حساسة، شروخ في المينا
- كسر في الحشوات أو الخزف
التشخيص: ما الذي نفحصه
التشخيص الوظيفي- المحادثةمتى تظهر الأعراض؟ هل هناك توتر أو مشكلات نوم أو حوادث أو علاجات سابقة؟
- التحليل الوظيفي السريرينفحص عضلات المضغ ومفاصل الفك باللمس، ونقيس فتح الفم، ونفحص الحركات والأصوات.
- العضة والأسناننبحث عن علامات التآكل والتلامس المبكر والفراغات والتعويضات الموجودة.
- فحوصات إضافيةعند الحاجة نستعين بصور الأشعة أو نوصي بالاستعانة بالعلاج الطبيعي أو بطبيب العظام أو بطبيب الأنف والأذن والحنجرة لعلاج مشترك.
جبيرة الإطباق
تُصمَّم الجبيرة بالحاسوب بعد مسح رقمي، وتُصنع في عيادتنا بـالطباعة ثلاثية الأبعاد – بدلاً من تشكيلها بالتسخين على نموذج جبسي كما في السابق. وهذا يجعل التطابق دقيقاً وقابلاً للتكرار، وإذا ضاعت الجبيرة يمكن إعادة صنعها من البيانات المحفوظة. تُرتدى عادة ليلاً. توزّع القوى بالتساوي، وتحمي نسيج السن الصلب من مزيد من التآكل، ويمكن أن ترخي العضلات. وفي الأسابيع الأولى نفحصها ونضبطها حتى تتطابق تماماً. كما تساعد تمارين الاسترخاء والعلاج الطبيعي والتعامل الواعي مع التوتر.
| الشكوى | ما الذي يساعد غالباً؟ |
|---|---|
| صرير الأسنان ليلاً | جبيرة إطباق، تقليل التوتر، فحص النوم |
| الضغط على الأسنان نهاراً | التنبّه للعادة («الشفتان مطبقتان، والأسنان متباعدة»)، تمارين |
| شد في عضلات المضغ | جبيرة، حرارة، علاج طبيعي/علاج يدوي للفك |
| تعويضات غير ملائمة | تصحيح العضة، أو تعويض جديد عند الحاجة |
عندما لا تكفي الجبيرة وحدها: البوتولينوم
في حالات الصرير أو الضغط الشديد مع عضلات مضغ مفرطة النشاط ومؤلمة، قد يكون حقن البوتولينوم في عضلة المضغ خياراً مكمّلاً – بعد تشخيص دقيق واستنفاد الإجراءات المحافظة. وتخصص له الإرشادات الطبية الألمانية الحالية من المستوى S3 حول صرير الأسنان فصلاً مستقلاً. المزيد: البوتولينوم لاضطراب المفصل الفكي وصرير الأسنان.
التكاليف
جبيرة الإطباق الضرورية طبياً مشمولة عموماً بالتأمين القانوني. أما التحليل الوظيفي المفصل، السريري منه أو بالأجهزة، فخدمة خاصة. نخبرك مسبقاً.
هل تصرّ على أسنانك ليلاً أو تعاني من ألم في الفك؟ احجز موعدك في عيادة الأسنان سانت بيتر – عبر الحجز الإلكتروني أو هاتفياً على الرقم 0911 554181. عنواننا: Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (الترام 6 أو 10 حتى محطة Scharrerstraße، مع موقف سيارات للمرضى من شارع Scharrerstraße).
أسئلة شائعة
هل يجب أن أرتدي الجبيرة كل ليلة؟
غالباً نعم، على الأقل في المرحلة الأولى من العلاج. ويتوقف عدد المرات والمدة على أعراضك ويُعدّل في المراجعات.
هل توقف الجبيرة الصرير؟
تحمي الجبيرة الأسنان وتريح العضلات والمفاصل، لكنها لا تزيل السبب – وهو غالباً التوتر – وحدها. لذلك نجمعها غالباً مع الاسترخاء والعلاج الطبيعي.
ما الذي يساعد إذا لم تكفِ الجبيرة؟
إضافة إلى ذلك: العلاج الطبيعي وتقنيات الاسترخاء – ومع عضلات مضغ مفرطة النشاط ومؤلمة وبعد تشخيص دقيق – العلاج بالبوتولينوم.
كيف أعرف أنني أصرّ على أسناني ليلاً؟
العلامات: ألم في الفك أو الرأس صباحاً، شد في الخدين، أسنان متآكلة، أو ملاحظة من شريك الحياة. وأثناء الفحص نرى علامات التآكل المعتادة.
