Zahnarzt Nürnberg St. Peter
Schienentherapie & Funktionsdiagnostik (CMD)
Knirschen, Pressen, Kieferschmerzen oder Verspannungen bis in den Nacken: Wir analysieren Ihr Kausystem und entlasten es mit einer individuellen Aufbissschiene.
CMD steht für craniomandibuläre Dysfunktion – eine Funktionsstörung im Zusammenspiel von Zähnen, Kaumuskeln und Kiefergelenken. Auslöser können Zähneknirschen oder -pressen (oft stressbedingt und nachts), Zahnlücken, Zahnfehlstellungen oder nicht passender Zahnersatz sein. Die Folgen reichen von abgeriebenen Zähnen bis zu Schmerzen, die man zunächst gar nicht mit den Zähnen in Verbindung bringt.
Bei CMD arbeiten Zähne, Kaumuskeln und Kiefergelenke nicht reibungslos zusammen. Typisch sind Kieferschmerzen, Knacken, morgendliche Verspannungen und abgeriebene Zähne. Eine individuell im 3D-Druck gefertigte Aufbissschiene schützt die Zähne und kann Muskeln und Gelenke entlasten – oft in Kombination mit Physiotherapie.
Mögliche Anzeichen einer CMD
- Schmerzen oder Verspannungen in Kiefer, Schläfen, Nacken oder Schultern
- Knacken oder Reiben im Kiefergelenk, eingeschränkte Mundöffnung
- Kopfschmerzen, vor allem morgens
- Ohrenschmerzen, Druckgefühl oder Ohrgeräusche ohne Befund beim HNO-Arzt
- abgeschliffene Schneidekanten, empfindliche Zahnhälse, Risse im Zahnschmelz
- abgebrochene Füllungen oder Keramik
Diagnostik: Was wir untersuchen
Funktionsdiagnostik- GesprächWann treten Beschwerden auf? Gibt es Stress, Schlafprobleme, Unfälle oder Vorbehandlungen?
- Klinische FunktionsanalyseWir tasten Kaumuskeln und Kiefergelenke ab, messen die Mundöffnung und prüfen Bewegungen und Geräusche.
- Biss und ZähneWir untersuchen Abnutzungsspuren, Frühkontakte, Lücken und vorhandenen Zahnersatz.
- Weitere AbklärungWenn nötig, ziehen wir Röntgenbilder hinzu oder empfehlen Physiotherapie, Orthopädie oder HNO zur gemeinsamen Behandlung.
Die Aufbissschiene
Die Schiene wird nach einem digitalen Scan am Computer konstruiert und bei uns im 3D-Druck gefertigt – statt wie früher über ein Gipsmodell tiefgezogen. Das macht die Passung genau und reproduzierbar, und geht die Schiene verloren, lässt sie sich aus den gespeicherten Daten nachfertigen. Getragen wird sie meist nachts. Sie verteilt die Kräfte gleichmäßig, schützt die Zahnhartsubstanz vor weiterem Abrieb und kann die Muskulatur entspannen. In den ersten Wochen kontrollieren und justieren wir die Schiene, bis sie optimal passt. Ergänzend helfen Entspannungsübungen, Physiotherapie und ein bewusster Umgang mit Stress.
| Beschwerde | Was hilft häufig? |
|---|---|
| Nächtliches Knirschen | Aufbissschiene, Stressabbau, Kontrolle des Schlafs |
| Pressen tagsüber | Bewusstmachen („Lippen zu, Zähne auseinander“), Übungen |
| Verspannte Kaumuskulatur | Schiene, Wärme, Physiotherapie/Kiefer-Manuelle-Therapie |
| Schlecht passender Zahnersatz | Korrektur des Bisses, ggf. neue Versorgung |
Wenn die Schiene allein nicht reicht: Botulinumtoxin
Bei ausgeprägtem Knirschen oder Pressen mit schmerzhaft überaktiver Kaumuskulatur kann – nach gründlicher Diagnostik und wenn konservative Maßnahmen ausgeschöpft sind – die Injektion von Botulinumtoxin in den Kaumuskel eine ergänzende Option sein. Die aktuelle S3-Leitlinie zum Bruxismus führt sie in einem eigenen Kapitel. Mehr dazu: Botulinumtoxin bei CMD & Zähneknirschen.
Kosten
Eine medizinisch notwendige Aufbissschiene ist für gesetzlich Versicherte grundsätzlich Kassenleistung. Eine ausführliche klinische oder instrumentelle Funktionsanalyse ist eine Privatleistung. Wir informieren Sie vorab.
Sie knirschen nachts oder haben Kieferschmerzen? Vereinbaren Sie Ihren Termin in der Zahnarztpraxis St. Peter – über die Online-Terminbuchung oder telefonisch unter 0911 554181. Sie finden uns in der Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (Tram 6/10 Scharrerstraße, Patientenparkplätze über die Scharrerstraße).
Häufige Fragen
Muss ich die Schiene jede Nacht tragen?
In der Regel ja, zumindest in der ersten Behandlungsphase. Wie lange und wie oft, hängt von Ihren Beschwerden ab und wird bei den Kontrollen angepasst.
Kann eine Schiene das Knirschen abgewöhnen?
Die Schiene schützt die Zähne und entlastet Muskeln und Gelenke. Die Ursache – häufig Stress – beseitigt sie nicht allein. Deshalb kombinieren wir sie oft mit Entspannung und Physiotherapie.
Was hilft, wenn die Schiene nicht ausreicht?
Ergänzend kommen Physiotherapie, Entspannungsverfahren und – bei schmerzhaft überaktiver Kaumuskulatur und nach gründlicher Diagnostik – eine Behandlung mit Botulinumtoxin infrage.
Woher weiß ich, ob ich nachts knirsche?
Hinweise sind morgendliche Kiefer- oder Kopfschmerzen, verspannte Wangen, abgeschliffene Zähne oder Hinweise von der Partnerin bzw. dem Partner. Bei der Untersuchung sehen wir typische Abnutzungsspuren.
