Стоматолог Нюрнберг St. Peter
Лікування шиною та функціональна діагностика (КМД)
Скрегіт, стискання зубів, біль у щелепі чи напруження аж до шиї: ми аналізуємо Вашу жувальну систему й розвантажуємо її індивідуальною оклюзійною шиною.
КМД – це краніомандибулярна дисфункція – порушення взаємодії зубів, жувальних м’язів і скронево-нижньощелепних суглобів. Її причинами можуть бути скрегіт або стискання зубів (часто через стрес і вночі), відсутні зуби, неправильне положення зубів або протези, що погано підходять. Наслідки – від стертих зубів до болю, який спершу взагалі не пов’язують із зубами.
При КМД зуби, жувальні м’язи та скронево-нижньощелепні суглоби взаємодіють не злагоджено. Типові прояви – біль у щелепі, клацання, ранкове напруження м’язів і стерті зуби. Індивідуальна оклюзійна шина, виготовлена методом 3D-друку, захищає зуби й може розвантажити м’язи та суглоби – часто в поєднанні з фізіотерапією.
Можливі ознаки КМД
- біль або напруження в щелепі, скронях, шиї чи плечах
- клацання або хрускіт у скронево-нижньощелепному суглобі, обмежене відкривання рота
- головний біль, особливо зранку
- біль у вухах, відчуття тиску або шум у вухах, коли ЛОР-лікар не знаходить патології
- стерті ріжучі краї, чутливі шийки зубів, тріщини в емалі
- відколоті пломби чи кераміка
Діагностика: що ми обстежуємо
Функціональна діагностика- РозмоваКоли виникають скарги? Чи є стрес, проблеми зі сном, травми або попереднє лікування?
- Клінічний функціональний аналізМи пальпуємо жувальні м’язи та скронево-нижньощелепні суглоби, вимірюємо відкривання рота, перевіряємо рухи й звуки.
- Прикус і зубиМи досліджуємо сліди стирання, передчасні контакти, проміжки та наявні протези.
- Додаткове обстеженняЗа потреби ми залучаємо рентгенівські знімки або рекомендуємо фізіотерапевта, ортопеда чи ЛОР-лікаря для спільного лікування.
Оклюзійна шина
Шину моделюють на комп’ютері за цифровим сканом і виготовляють у нас методом 3D-друку – а не, як раніше, вакуумним формуванням на гіпсовій моделі. Завдяки цьому посадка точна й відтворювана, а якщо шина загубиться, її можна виготовити повторно за збереженими даними. Носять її здебільшого вночі. Вона рівномірно розподіляє навантаження, захищає тверді тканини зубів від подальшого стирання й може розслабити м’язи. У перші тижні ми перевіряємо та коригуємо шину, доки вона не сидітиме оптимально. Додатково допомагають вправи на розслаблення, фізіотерапія та усвідомлене ставлення до стресу.
| Скарга | Що часто допомагає? |
|---|---|
| Нічний скрегіт зубами | оклюзійна шина, зниження стресу, контроль сну |
| Стискання зубів удень | усвідомлення («губи зімкнуті, зуби розімкнуті»), вправи |
| Напружені жувальні м’язи | шина, тепло, фізіотерапія/мануальна терапія щелепи |
| Протез, що погано підходить | корекція прикусу, за потреби нова конструкція |
Коли однієї шини замало: ботулотоксин
При вираженому скреготі чи стисканні зубів із болісною гіперактивністю жувальних м’язів ін’єкція ботулотоксину в жувальний м’яз може бути додатковим варіантом – після ретельної діагностики та коли консервативні методи вичерпано. Чинна німецька клінічна настанова рівня S3 щодо бруксизму присвячує їй окремий розділ. Докладніше: Ботулотоксин при КМД і скреготі зубами.
Вартість
Медично необхідна оклюзійна шина для застрахованих у державній лікарняній касі в принципі оплачується касою. Детальний клінічний або інструментальний функціональний аналіз – платна послуга. Ми проінформуємо Вас заздалегідь.
Ви скрегочете зубами вночі або маєте біль у щелепі? Запишіться на прийом до Zahnarztpraxis St. Peter – через онлайн-запис або за телефоном 0911 554181. Наша адреса: Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (трамвай 6/10 до зупинки Scharrerstraße, парковка для пацієнтів – в’їзд зі Scharrerstraße).
Часті запитання
Чи треба носити шину щоночі?
Як правило, так, принаймні на першому етапі лікування. Як довго й як часто – залежить від Ваших скарг і коригується під час контрольних оглядів.
Чи може шина відучити від скреготу?
Шина захищає зуби й розвантажує м’язи та суглоби. Причину – найчастіше стрес – вона сама не усуває. Тому ми часто поєднуємо її з розслабленням і фізіотерапією.
Що допомагає, якщо шини недостатньо?
Додатково можливі фізіотерапія, методи релаксації та – при болісній гіперактивності жувальних м’язів і після ретельної діагностики – лікування ботулотоксином.
Як дізнатися, чи скрегочу я зубами вночі?
Ознаками є ранковий біль у щелепі чи голові, напружені щоки, стерті зуби або зауваження партнерки чи партнера. Під час огляду ми бачимо типові сліди стирання.
