Stomatolog Nürnberg St. Peter
Terapija udlagom i funkcionalna dijagnostika (CMD)
Škrgutanje, stiskanje zuba, bol u vilici ili napetost sve do vrata: analiziramo Vaš žvačni sistem i rasterećujemo ga individualnom zagriznom udlagom.
CMD je skraćenica za kraniomandibularnu disfunkciju – poremećaj u usklađenom radu zuba, žvačnih mišića i viličnih zglobova. Uzrok mogu biti škrgutanje ili stiskanje zuba (često zbog stresa i noću), praznine između zuba, nepravilan položaj zuba ili nadoknade koje ne odgovaraju. Posljedice sežu od istrošenih zuba do bolova koje čovjek isprva uopće ne povezuje sa zubima.
Kod CMD-a zubi, žvačni mišići i vilični zglobovi ne rade usklađeno. Tipični su bol u vilici, škljocanje, jutarnja napetost i istrošeni zubi. Individualno izrađena zagrizna udlaga iz 3D printera štiti zube i može rasteretiti mišiće i zglobove – često u kombinaciji s fizioterapijom.
Mogući znakovi CMD-a
- bolovi ili napetost u vilici, sljepoočnicama, vratu ili ramenima
- škljocanje ili krckanje u viličnom zglobu, ograničeno otvaranje usta
- glavobolja, posebno ujutro
- bol u ušima, osjećaj pritiska ili zujanje u ušima bez nalaza kod ORL specijaliste
- istrošeni rubovi sjekutića, osjetljivi vratovi zuba, pukotine u zubnoj gleđi
- slomljene plombe ili keramika
Dijagnostika: šta pregledamo
Funkcionalna dijagnostika- RazgovorKada se tegobe javljaju? Postoje li stres, problemi sa spavanjem, nezgode ili ranija liječenja?
- Klinička funkcionalna analizaPalpiramo žvačne mišiće i vilične zglobove, mjerimo otvaranje usta i provjeravamo pokrete i zvukove.
- Zagriz i zubiPregledamo tragove trošenja, prijevremene kontakte, praznine i postojeće nadoknade.
- Dodatna pojašnjenjaAko je potrebno, koristimo rendgenske snimke ili preporučujemo fizioterapiju, ortopediju ili ORL radi zajedničkog liječenja.
Zagrizna udlaga
Udlaga se nakon digitalnog skena dizajnira na računaru i izrađuje kod nas 3D printanjem – umjesto da se, kao ranije, termički oblikuje preko gipsanog modela. Tako je nalijeganje tačno i ponovljivo, a ako se udlaga izgubi, može se ponovo izraditi iz sačuvanih podataka. Najčešće se nosi noću. Ravnomjerno raspoređuje sile, štiti tvrda zubna tkiva od daljeg trošenja i može opustiti mišiće. Prvih sedmica udlagu kontrolišemo i podešavamo dok ne bude optimalno nalijegala. Kao dopuna pomažu vježbe opuštanja, fizioterapija i svjesno nošenje sa stresom.
| Tegoba | Šta često pomaže? |
|---|---|
| Noćno škrgutanje | zagrizna udlaga, smanjenje stresa, kontrola sna |
| Stiskanje zuba tokom dana | osvještavanje („usne zatvorene, zubi razdvojeni“), vježbe |
| Napeti žvačni mišići | udlaga, toplota, fizioterapija/manuelna terapija vilice |
| Nadoknade koje loše naliježu | korekcija zagriza, po potrebi nova nadoknada |
Kada sama udlaga nije dovoljna: botulinum toksin
Kod izraženog škrgutanja ili stiskanja zuba s bolno preaktivnim žvačnim mišićima, injekcija botulinum toksina u žvačni mišić može biti dodatna opcija – nakon temeljite dijagnostike i kada su konzervativne mjere iscrpljene. Aktuelna njemačka S3 smjernica o bruksizmu posvećuje joj posebno poglavlje. Više o tome: Botulinum toksin kod CMD-a i škrgutanja zubima.
Troškovi
Medicinski neophodna zagrizna udlaga je za pacijente sa zakonskim osiguranjem u principu usluga koju pokriva osiguranje. Detaljna klinička ili instrumentalna funkcionalna analiza je privatna usluga. O tome Vas informišemo unaprijed.
Škrgućete zubima noću ili Vas boli vilica? Zakažite termin u Zahnarztpraxis St. Peter – putem online zakazivanja ili telefonom na 0911 554181. Nalazimo se na adresi Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (tramvaj 6/10 do stanice Scharrerstraße, parking za pacijente s ulazom iz Scharrerstraße).
Česta pitanja
Moram li udlagu nositi svake noći?
U pravilu da, barem u prvoj fazi liječenja. Koliko dugo i koliko često, zavisi od Vaših tegoba i prilagođava se na kontrolama.
Može li me udlaga odviknuti od škrgutanja?
Udlaga štiti zube i rasterećuje mišiće i zglobove. Uzrok – često stres – ona sama ne uklanja. Zato je često kombinujemo s opuštanjem i fizioterapijom.
Šta pomaže ako udlaga nije dovoljna?
Kao dopuna u obzir dolaze fizioterapija, tehnike opuštanja i – kod bolno preaktivnih žvačnih mišića i nakon temeljite dijagnostike – liječenje botulinum toksinom.
Kako mogu znati da li noću škrgućem zubima?
Znakovi su jutarnji bolovi u vilici ili glavobolja, napeti obrazi, istrošeni zubi ili napomene partnerice odnosno partnera. Pri pregledu vidimo tipične tragove trošenja.
