Dentist Nürnberg St. Peter
Terapie cu gutieră și diagnostic funcțional (DTM)
Scrâșnit, încleștare, dureri de maxilar sau tensiuni până în ceafă: analizăm aparatul dumneavoastră masticator și reducem solicitarea lui cu o gutieră ocluzală individuală.
DTM înseamnă disfuncție temporo-mandibulară (în germană CMD, „disfuncție cranio-mandibulară”) – o tulburare funcțională în interacțiunea dintre dinți, mușchii masticatori și articulațiile temporo-mandibulare. Cauzele pot fi scrâșnitul sau încleștarea dinților (adesea pe fond de stres și noaptea), spațiile dintre dinți, malpozițiile dentare sau lucrările protetice care nu se potrivesc. Consecințele merg de la dinți tociți până la dureri pe care inițial nici nu le asociați cu dinții.
În DTM, dinții, mușchii masticatori și articulațiile temporo-mandibulare nu mai funcționează armonios împreună. Tipice sunt durerile de maxilar, pocniturile, tensiunile de dimineață și dinții tociți. O gutieră ocluzală realizată individual prin imprimare 3D protejează dinții și poate reduce solicitarea mușchilor și a articulațiilor – adesea în combinație cu fizioterapia.
Semne posibile ale DTM
- dureri sau tensiuni în maxilar, la tâmple, în ceafă sau în umeri
- pocnituri sau frecături în articulația temporo-mandibulară, deschidere limitată a gurii
- dureri de cap, mai ales dimineața
- dureri de urechi, senzație de presiune sau țiuituri, fără cauză găsită de medicul ORL
- margini incizale tocite, colete dentare sensibile, fisuri în smalț
- obturații sau ceramică ciobite
Diagnostic: ce examinăm
Diagnostic funcțional- DiscuțiaCând apar simptomele? Există stres, probleme de somn, accidente sau tratamente anterioare?
- Analiza funcțională clinicăPalpăm mușchii masticatori și articulațiile temporo-mandibulare, măsurăm deschiderea gurii și verificăm mișcările și zgomotele.
- Mușcătura și dințiiExaminăm urmele de uzură, contactele premature, spațiile și lucrările protetice existente.
- Investigații suplimentareDacă este necesar, apelăm la radiografii sau recomandăm fizioterapie, ortopedie sau ORL pentru un tratament comun.
Gutiera ocluzală
Gutiera este proiectată pe computer după o scanare digitală și realizată la noi prin imprimare 3D – nu termoformată pe un model de gips, ca odinioară. Astfel, adaptarea este exactă și reproductibilă, iar dacă gutiera se pierde, poate fi refăcută din datele salvate. De obicei se poartă noaptea. Distribuie forțele uniform, protejează țesuturile dure ale dintelui de uzura suplimentară și poate relaxa musculatura. În primele săptămâni controlăm și ajustăm gutiera până se potrivește optim. Ca sprijin suplimentar ajută exercițiile de relaxare, fizioterapia și o gestionare conștientă a stresului.
| Problemă | Ce ajută adesea? |
|---|---|
| Scrâșnit nocturn | gutieră ocluzală, reducerea stresului, controlul somnului |
| Încleștare în timpul zilei | conștientizare („buzele închise, dinții depărtați”), exerciții |
| Mușchi masticatori încordați | gutieră, căldură, fizioterapie/terapie manuală a maxilarului |
| Lucrări protetice nepotrivite | corectarea mușcăturii, eventual o lucrare nouă |
Când gutiera singură nu este suficientă: toxina botulinică
În cazul unui scrâșnit sau al unei încleștări pronunțate, cu mușchi masticatori hiperactivi și dureroși, injectarea de toxină botulinică în mușchiul masticator poate fi o opțiune complementară – după un diagnostic amănunțit și după epuizarea măsurilor conservatoare. Ghidul german actual S3 pentru bruxism îi dedică un capitol separat. Mai multe: Toxina botulinică în DTM și bruxism.
Costuri
O gutieră ocluzală necesară din punct de vedere medical este, pentru pacienții cu asigurare de stat, în principiu decontată de casa de asigurări. O analiză funcțională clinică sau instrumentală detaliată este o prestație privată. Vă informăm în prealabil.
Scrâșniți din dinți noaptea sau aveți dureri de maxilar? Programați-vă la Zahnarztpraxis St. Peter – prin programarea online sau telefonic la 0911 554181. Ne găsiți la adresa Hainstraße 25, 90461 Nürnberg (tramvaiul 6/10 până la stația Scharrerstraße, parcare pentru pacienți cu acces din Scharrerstraße).
Întrebări frecvente
Trebuie să port gutiera în fiecare noapte?
De regulă da, cel puțin în prima fază a tratamentului. Cât timp și cât de des depinde de simptomele dumneavoastră și se ajustează la controale.
Mă poate dezobișnui gutiera de scrâșnit?
Gutiera protejează dinții și reduce solicitarea mușchilor și a articulațiilor. Cauza – adesea stresul – nu o înlătură singură. De aceea o combinăm frecvent cu relaxare și fizioterapie.
Ce ajută dacă gutiera nu este suficientă?
Complementar intră în discuție fizioterapia, tehnicile de relaxare și – în cazul mușchilor masticatori hiperactivi și dureroși, după un diagnostic amănunțit – un tratament cu toxină botulinică.
De unde știu dacă scrâșnesc noaptea?
Indicii sunt durerile de maxilar sau de cap dimineața, obrajii încordați, dinții tociți sau observațiile partenerei ori ale partenerului. La examinare vedem urmele tipice de uzură.
